眼疾後患不可輕忽 及早預防、積極治療

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醫師蘇姵元提醒,若不及時治療鼻淚管阻塞,可能會引蜂窩性組織炎等問題。(亞東醫院提供)

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醫師林鴻宇說明,白內障是不可避免的老化疾病,及早預防仍可延緩其發生。(亞東醫院提供)

眼睛被稱做靈魂之窗,是人類最重要的感官之一,所以日常生活中雙眼的保健非常重要。亞東醫院日前舉辦以「鼻淚管阻塞」和「白內障」兩大疾病爲主題的名醫講座,期增進民衆對眼部疾病的理解,學會如何預防及選擇最佳的治療方案。

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有些人經常不自覺流淚,甚至出現視線模糊等症狀,經醫師診斷爲「鼻淚管阻塞」。亞東醫院眼科部眼整形科主任蘇姵元指出,鼻淚管阻塞的治療成功率相當高,其中一種治療方式是創新的「內視鏡鼻腔淚囊造口術」。無需進行外開式手術,也無明顯皮膚疤痕,不僅恢復時間快,患者滿意度也高。

蘇姵元提醒,若不及時治療,可能會引發淚囊炎或蜂窩性組織炎等問題。

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亞東醫院眼科部醫師林鴻宇表示,使用3C產品幾乎已成爲現代人的習慣,原本被視爲老年視力殺手的白內障,近年也有年輕化的趨勢。雖然白內障是一種不可避免的老化疾病,但透過及早預防仍然可以延緩其發生。若視力模糊嚴重到影響日常生活,則可能需要考慮接受手術。除了一般的小切口超音波乳化手術外,還有各種不同功能性的人工水晶體可供選擇。這些人工水晶體能夠減輕老花和散光的程度,使手術後的視野更加清晰。

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林鴻宇補充,對糖尿病患者而言,嚴格控制血糖至關重要,這不僅可以減少白內障的發生可能性,還能預防糖尿病引發的視網膜病變。林鴻宇呼籲,民衆若感到眼睛不適,切勿購買未知成分的成藥自行使用,應儘早就醫於眼科,以免延誤治療時機。

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花蓮慈院心臟內科主治醫師王惠生建議民衆,若有上呼吸道或腸胃道感染的症狀,後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀,就應儘速就醫避免引發更嚴重的合併症。(花蓮慈濟醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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近日有2名年輕患者因胸悶、喘到花蓮慈濟醫院求診,經儀器檢驗發現2人疑似急性心肌炎,造成心臟收縮力下降,超音波檢查呈現心室擴大,同時合併心包膜發炎,所以也發現大量的心臟外積水,使得心臟舒張功能也受到影響。(花蓮慈濟醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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近日有2名年輕患者因胸悶、喘到花蓮慈濟醫院求診,透過胸部X光可見心臟嚴重擴大,放置引流管減少積水,並以支持式療法治療,數日後才逐漸改善,最後病患順利出院。(花蓮慈濟醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

近日天氣變化大,一週體驗4季,不少民衆因此得到感冒,還有人因出現胸悶、喘等症狀,疑似急性心肌炎,嚴重可能引發心率不整、心臟衰竭,甚至休克、死亡,所幸經及時就醫治療、服用藥物,心臟功能逐漸改善且痊癒出院。

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花蓮慈濟醫院內科加護病房日前在短短1周內,突然住進2位20餘歲的年輕人,且2人都是先出現發燒、肌肉痠痛等感冒症狀,之後因胸悶和喘到急診,經抽血報告顯示心肌酵素異常升高,X光片出現心臟擴大且肋膜積水,心電圖顯示大範圍異常,疑似急性心肌炎。

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慈院心臟內科主治醫師王惠生指出,心肌炎是心臟肌肉層發炎合併心肌細胞受損,造成心臟收縮能力銳減,嚴重會引發心率不整、心臟衰竭,甚至休克、死亡;心肌炎發生原因很多,有可能是病毒、細菌感染或免疫疾病引起,也可能是壓力造成,不過病毒感染直接或間接影響心肌仍佔多數。

王惠生說,這2位病人均爲健康男性,其中1位甚至有規律高強度運動訓練,且2人在心肌炎發病前,呼吸道已出現數天感冒症狀,不過多數病毒性疾病通常無需服用任何藥物也會自然痊癒,但這2位病人的病情卻在數天後快速惡化,出現臉色蒼白髮紺、急喘且虛弱,家人發現過於異常才緊急就醫。

儘管2名患者的病毒篩檢爲陰性,但胸口悶、喘,心律不整、嚴重倦怠感等症狀,王惠生研判應是心肌炎造成血液輸出量大減的緣故,後經X光檢查發現,2人均有心臟擴大、肺水腫,心電圖檢查ST段上升、心律不整等狀況。

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王惠生指出,大部分患者出現ST段上升,是特定血管急性心肌梗塞,這2位病人都是瀰漫的心電圖異常變化,無法以特定血管阻塞解釋,但合併休克,擔心快速惡化會有生命危險,診視後隨即收住院,在內科加護病房觀察及探查原因,並用利尿劑、消炎藥物治療;所幸發現早且即時投藥進行支持式療法,2人病情在3天后即逐漸改善,目前已痊癒出院。

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王惠生提醒,心肌炎不容易有特殊預防方式,也沒有特定好發族羣,預防病毒或細菌感染及注意個人衛生,有助於降低相關心肌炎的風險。他也建議民衆在流感期間,接種疫苗有助於預防相關病症發生,且若有上呼吸道或腸胃道感染症狀,後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀,就應儘速就醫。

以軍轟炸加沙北部和南部至少48人死亡

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新華社加沙2月25日電(記者柳偉建)據巴勒斯坦電視臺25日報道,以色列軍隊當天轟炸加沙地帶北部和南部多個地區,造成至少48人死亡。  報道說,以軍當天對加沙地帶北部的加沙城南部扎伊通區一處住宅發動空襲,造成至少15人死亡。此外,以軍當天還對加沙城西部沿海道路附近人羣發動襲擊,造成至少10人死亡。  消息人士告訴新華社記者,由於以軍和巴勒斯坦武裝人員正在扎伊通區交戰,救援人員難以抵達遭襲地點。  巴勒斯坦電視臺報道還說,以軍當天繼續密集轟炸加沙地帶南部城市汗尤尼斯多個地區,目前已造成至少23人死亡。  據巴勒斯坦加沙地帶衛生部門25日發佈的數據,以軍過去24小時對加沙地帶的襲擊共造成86人死亡、131人受傷。去年10月7日新一輪巴以衝突爆發以來,以色列在加沙地帶的軍事行動已造成超過2.96萬人死亡、逾6.98萬人受傷。(完)

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李斯凱醫師表示,原發性膽汁性膽管炎會引發肝臟發炎和纖維化,最後可能形成肝硬化。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

原發性膽汁性膽管炎因肝臟內膽道分泌的膽汁滯留,影響有害物質代謝。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

肝臟受損是無法痊癒的,李斯凱醫師提醒民衆,定期檢查才能掌握肝臟健康。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

苗栗42歲吳姓女子本身沒有B、C型肝炎病史,2年前健康檢查時,發現肝功能指數升高,然而卻找不出原因,後來到大千綜合醫院就醫,透過檢查顯示其AMA指數及膽固醇指數較高,醫師診斷爲原發性膽汁性膽管炎,經藥物治療並追蹤一個月後,吳小姐的肝功能指數明顯下降,目前持續追蹤治療。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師李斯凱表示,原發性膽汁性膽管炎是因爲人體免疫反應異常,使得肝臟分泌的膽汁滯留,進而無法代謝有害物質,導致肝臟發炎和纖維化,最後可能形成肝硬化。目前造成免疫反應異常的原因不明,推估是基因遺傳與環境因素共同造成。

李醫師表示,多數病人初期沒有症狀,僅部分病人會出現疲勞、皮膚髮癢等情形;晚期症狀較爲明顯,包括右上腹疼痛、肌肉或關節疼痛、黃疸、浮腫、膽固醇升高、甲狀腺功能低下等。

由於初期症狀不明顯,容易延誤病情,而AMA粒腺體抗體檢查可協助診斷自體免疫所引起的肝臟疾病,尤其是原發性膽汁性膽管炎的肝炎疾病,幫助病人及早發現。

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李斯凱說,由於肝臟受損是無法痊癒的,因此治療方式着重於減緩疾病惡化的速度、緩解症狀以及預防併發症的發生,而現行的藥物治療對於疾病初期的病人效果較好,若到了晚期就必須面臨肝臟移植的難題。

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李醫師提醒,定期檢查能幫助掌握肝臟健康狀況,如能及早發現異常,就可以在疾病初期獲得較好的治療效果,降低面臨肝硬化的風險。

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想減肥又覺得168斷食太難?營養師高敏敏推薦211餐盤。(摘自高敏敏臉書)

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「減肥」是許多人畢生志業,但要怎麼吃才能不發胖?「168間歇性斷食法」過去曾經流行一段時間,卻有許多人認爲太容易破功、減肥無感,營養師高敏敏指出,如果把午餐、晚餐改爲「211餐盤」的吃法,可以讓斷食法事半功倍,也達到有飽足感、延緩飢餓與平穩血糖。

高敏敏指出,「減糖211餐盤」是依照人體均衡飲食必備的營養量,透過餐盤分配比例的方式做限制,藉以控制每餐營養攝取,同時減少不必要熱量的攝入,主要是將餐盤分爲4等份,其中包含2份菜、1份蛋白質與1份澱粉。

除了擺盤外,進餐的順序也是重點,高敏敏建議,先吃包含油脂的優質蛋白質,可以達到增加飽足感、平穩血糖與幫助消化、分解油脂的目的,接着吃蔬菜可以幫助身體淨化、加強飽足感,最後才吃含有膳食纖維及果寡糖的碳水化合物。

如果這樣吃還覺得沒吃飽,則可以在餐與餐中間吃1個拳頭大或裝了8分滿碗的水果,或是乳製品、堅果種子;另外則要記得多補充水分幫助代謝。

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很多人都做錯!譚敦慈:這樣洗菜越洗越毒

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譚敦慈指用清水洗菜最好,不必額外加鹽來洗。(示意圖,Shutterstock/達志)

想要吃進蔬果營養,挑菜、買菜與後續料理都很重要,有「無毒教母」之稱的林口長庚紀念醫院臨牀毒物科護理師譚敦慈上營養師宋明樺的網路節目「明欣醫聊事」,直言加鹽洗菜法是個大NG,因爲這可能改變青菜滲透壓,反而讓農藥滲入青菜裡。

如何挑菜、洗菜與烹調呢?首先在選購蔬果方面,譚敦慈表示,首要原則是挑選當季盛產的,這一定最便宜,然後農害最少、蟲害最少、營養最充足,很多人會問怎麼樣才知是當季盛產的?很簡單,去市場看很多攤位在賣的,而且是便宜的,就是當季盛產的,像是現在的蘿蔔就非常便宜。

譚敦慈說,不要認爲有蟲咬的菜,就是沒有農藥,這個觀念不對,臺灣合法使用的300多種農藥,都是水溶性的,代表是可以清洗掉的,只要透過清洗程序,基本都是安全的。

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怎麼樣正確洗菜,才能洗掉農藥,留下營養素?譚敦慈指出有三步驟。

1.準備一個水盆。

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2.把所有要洗的菜切掉蒂頭全放進水盆裡。

3.用如竹筷般粗的水柱沖洗12至15分鐘。

譚敦慈表示,洗菜前先準備一個水盆,把所有菜放進盆內一起洗,比較有疑慮的,可能就是高麗菜,有些人會一片片撥開來洗,其實不用,你只要將高麗菜剝鬆,再用如竹筷般細水柱沖洗即可,很多人會說,「我怎麼知道高麗菜裡面有洗有洗乾淨?」其實水會流進去的,不用一片片剝開,其實就是切開來,稍微把它剝鬆一點,讓水可以流進去就可以了。

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譚敦慈指清洗高麗菜時只要將菜片剝鬆,再用如竹筷般細水柱沖洗即可。(圖,Shutterstock/達志)

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青花菜的清洗法是把蒂頭切掉一點,整朵倒立泡進水盆裡洗,它很容易浮起來,你要把它蓋住,讓它泡在水裡再用水衝;而葉菜類,一樣是整把去掉蒂頭,放進水盆裡用流動的清水沖洗,不用一根根地洗,「真的不要這麼累。」

譚敦慈也說,大家不要再謠傳一根玉米煮了湯,整鍋後都是毒湯,洗玉米時先把外皮剝掉,一樣放到水盆裡面去衝,可以拿一個洗臉刷,再刷一刷玉米後就可以煮了。

所謂沖洗青菜流動的清水,不是指開了水籠頭,嘩啦啦衝,流動的清水是指一根如竹筷粗的細水柱,去沖水盆裡的菜,大約12至15分鐘就可以了。

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譚敦慈說,老一輩的人洗菜加鹽是大大NG,因爲鹽會改變滲透壓,反而讓農藥跑進菜裡,也不要加小蘇打、醋,香港大學做了很多研究,用清水洗菜最好,東加西加的,清洗效果反而更差。

在烹調上,很多人會選擇燙青菜,但譚敦慈說,燙青菜水很多,營養素也會流失很多,她教大家拌煮的方式,先在鍋裡放一點油、蒜,再放入洗好瀝乾的菜,接着加入半碗水,蓋上鍋蓋把火打開,「千萬不要爆香」,我們的肺還是很重要的,冒煙後打開鍋蓋,放一點點鹽拌拌一拌即可,不要一開始就加鹽,因先加鹽會馬上滲入菜中,你吃起來會覺得不鹹,但最後再加鹽,是在菜的表面上,一點點鹽就覺得夠了。

「傳統烹調先開火、放油加蒜爆香,再放入菜與鹽的步驟完全不對,非常NG,這樣油煙大,且可能吃進過多的鹽」。譚敦慈這樣提醒。

譚敦慈說,很多人擔心吃蔬菜會吃進太多硝酸鹽,其實不用太過憂心,以前的菜是使用糞肥,現在是氮肥,我們深綠色的青菜,紅白蘿蔔,一些過去檢驗有硝酸鹽的問題,現在不要擔心硝酸鹽問題,陽明交大研究發現人攝取硝酸鹽太高時,其實一氧化氮會上升,反而可以預防心血管疾病。

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譚敦慈說,如果民衆還是吃進硝酸鹽,記得一個原則,我們煮菜時有加一點水,我們炒完後,把菜撈起來,湯汁就不要了,因爲硝酸鹽可透過清水沖掉,也會在烹調時溶於水,湯汁不要,就可避免這個問題。

另外,部分蘋果切開中間有發黴問題,這是蘋果的黴心病,中間發黴不會擴散到果肉,所以切蘋果時不要對切,刀子不過黴心,就不會擔黴心會藉由刀子污染到其他果肉。

譚敦慈並說,很多人擔心蘋果表皮亮亮的,是否有加蠟,其實這是食用蠟不用擔心,她吃蘋果前,一樣是在清水下刷一刷,就可以連皮帶果肉一起吃了。

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營養師賀菡懿指出,對於慢性疲勞患者而言,比起咖啡更應該避開甜食、加工食品和酒精飲料。(示意圖/達志影像)

咖啡是不少上班族的精神支柱,每天都必須喝上一杯才能提振精神,有些人卻容易因此有失眠問題,營養師賀菡懿指出,咖啡因只是暫時刺激身體的交感神經,短暫分泌大量腎上腺素,因此不該過度依賴;但對於慢性疲勞患者而言,比起戒咖啡更應該避開3種食物,包含甜食、加工食品和酒精飲料。

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賀菡懿在臉書粉專發文,她曾是慢性疲勞患者,深受自律神經失調、失眠、腎上腺疲勞的困擾,每天2杯咖啡是她的精神支柱,因此聽到患者說「有嚴重的慢性疲勞,在嘗試戒咖啡」時都感到很不解。

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賀菡懿指出,有醫學研究認爲,有些人如果有特定基因多態性,代表身體不擅長代謝咖啡因,應該要戒咖啡比較好,且很多人對咖啡因耐受不佳,或容易影響睡眠,所以必須避開;但對於長期喝咖啡、有慢性疲勞的人來說,戒咖啡不是重點,而是在於要了解自己,不該過度依賴咖啡因來提振精神。

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賀菡懿表示,咖啡因只是暫時刺激身體的交感神經系統,短暫分泌大量腎上腺素,如果一直過度依賴咖啡因,可能造成自律神經失調,過度消耗壓力荷爾蒙皮質醇,造成腎上腺功能障礙,長久下來就會進入「怎麼睡都睡不飽、怎麼休息都無法恢復體能」的腎上腺疲勞。

但比起戒咖啡,賀菡懿更建議避開下列食物:

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●甜食

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很多疲倦的人會特別愛吃甜食,因爲糖可以刺激大腦,有短暫振奮情緒的功能。但經常吃甜食,容易讓血糖和大腦情緒有劇烈起伏,反而增加憂鬱的風險,也是在喂壞菌給腸道,對腦腸軸造成進一步的氧化壓力,加深疲倦的嚴重程度。

●加工食品

很多加工食品中隱藏了糖,也有不少添加物,會增加身體解毒功能的負擔,消耗更多營養素。「空洞的熱量」就是指吃到一堆熱量,但沒有足夠營養,還反而可能增加身體營養的消耗。

●酒精飲料

酒精雖然有放鬆大腦的作用,但在代謝的過程會消耗很多B羣和解毒營養素,加深疲倦的嚴重程度;加上很多酒精飲料帶有大量糖漿,會更加重身體負擔。

賀菡懿說,不管喝不喝咖啡,大家更需要有自我覺察的能力,瞭解自己「真的累了,真的需要休息,再撐下去要出事了」,重拾簡單運動、散步、拉筋,提醒自己在工作中也要停下來深呼吸,找到與自己相處的時間,檢視內心的痛苦,找到抒發壓力的休閒活動或是心理諮商,才能根本地面對疲倦問題。

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

眼醫曝:太陽眼鏡別選這兩種顏色 更傷眼睛害白內障

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紫外線恐害白內障 眼醫曝:太陽眼鏡別選這兩種顏色。(示意圖/Shutterstock)

端午連假各地豔陽高照,出門除了防曬、多喝水避免中暑外,眼睛的防護也很重要。戴上太陽眼鏡不但遮住烈日強光,也能隔絕紫外線傷害。只是太陽眼鏡的鏡片並非「顏色越深越好」,就算爲了時尚美觀,兩種顏色的鏡片也不宜當作太陽眼鏡使用。

●紫外線大傷水晶體 白內障的禍首之一

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澄清眼科劉斌弘醫師表示,人看到強光瞳孔會縮小以減少進光量,但肉眼看不到紫外線,瞳孔無反應,所以易傷害眼睛。由於眼睛水晶體中有蛋白質,蛋白質會吸收紫外線,使組織產生不好變化,有點像雞蛋受熱會變白一樣,造成白內障。

爲了保護眼睛,在室外最好能配戴太陽眼鏡。醫師指出,太陽眼鏡主要有兩個功能,一個是濾光,另一個則是抗紫外線。聯安診所眼科蕭裕泉醫師建議,適當的太陽眼鏡選擇準則:

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1.務必是有效防紫外線的鏡片

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真正有防紫外線功效的鏡片,才能算是太陽眼鏡。若是沒有紫外線防護功效的鏡片,即使鏡片顏色再深都不具保護作用,反而會讓瞳孔在遇強光時,無法適當的收縮保護,使強光更易進入眼睛,對眼睛造成更大傷害。選購時可以請店家測試紫外線防護度。

2. 顏色

一般建議挑選棕色、紅色、或黃色、墨綠色及灰色爲主,這些顏色的太陽眼鏡雖然會使看東西的顏色對比稍差,但比較不會使物體的色彩失真,而且可以增加視覺的景深。

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藍色及紫色則避免使用,因爲透過這些顏色的鏡片看東西,會使物體的色彩失真,看出去的視力也較模糊些,更無法過濾對眼睛有害的藍光,傷害力更強。

3. 深度

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顏色深度主要是防強光刺眼,可以選擇漸層深,也就是鏡片上深下淺的形式。理想的深度是戴上之後,外人看不太見眼睛的感覺,但太深也不建議,尤其開車時配戴的鏡片顏色若過深,進入隧道等明暗對比強烈的場所時,易造成視線不明的危險。

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4. 善用鏡片特殊功能

特殊的太陽眼鏡的鏡片,更能符合使用的便利性,如經常進出辦公室的都會人士,可選擇依光線而改變顏色深度的感光變色鏡片,少掉不斷換眼鏡的困擾; 駕駛及戶外活動者,可選擇有鏡面塗料、 看起來有點像鏡子的鏡片 ,具有防強眩光的功能,對長時間接觸強光者,具有較佳的保護力 。

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此外,近視者、到雪地時,則可選有偏光鏡功能的鏡片,可以防紫外線、強光,又有過濾掉太陽反射平行光,達到更佳的防護效果。

澄清眼科陳信榮驗光師則是提醒,選配太陽眼鏡時,除了挑選喜歡的款式之外,更要注意查看鏡片的品質。他提供具體參考建議:

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1.觀察鏡片是否清澈均勻,沒有劃紋、斑點、凹凸不平、氣泡或模糊等現象。

2.將鏡片朝上並檢查,看鏡片上呈現的影象是否有扭曲或呈波浪形,如果有,就屬劣質的鏡片。

3.檢查鏡框及四周零件是否牢固,鏡框應緊密且舒適貼在鼻樑及耳朵上,原則是「睫毛不能碰到鏡片」。

陳信榮驗光師也請家長注意,小孩眼睛的水晶體遠比大人更透明,因此在戶外更需要戴太陽眼鏡,爲孩子選擇合格適當的鏡片,也是保護孩子眼睛的重要關鍵!

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無糖茶也有熱量陷阱 專家:加了這味如同喝油

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喝無糖茶可能讓人吃下較多零食,攝取較多熱量,而引起肥胖。(示意圖/ Shutterstock )

「爲麼喝了無糖茶還是變胖?」你是否也有這樣的困擾?營養師李芷薇提醒,有的民衆會有「代償效應」,覺得自己已經喝無糖茶有助於減肥,可以「心安理得」吃下更多零食,最終反而導致攝取更多的熱量,而引起肥胖。根據國外研究顯示,喝含糖飲料的人對於熱量攝取會有所節制,反而喝無糖飲料的人沒節制飲食,導致越減肥越胖。

茶具有去油解膩、促進新陳代謝、幫助消化之效。茶裡的多酚有助於預防老化和慢性疾病。根據2022年臺灣高血壓治療指引,綠茶和紅茶還有降低血壓的效果,益處多多。

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陷阱1:喝無糖茶爲何越喝越胖?

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但有民衆疑惑,爲何喝了無糖茶仍然變胖?李芷薇提醒,這是所謂的「代償效應」,根據國際研究顯示,民衆喝下含糖飲料後,想要再吃點心時會有所顧忌;反而喝了無糖茶、無糖可樂的民衆,會鬆懈大吃零食餅乾,反而導致變胖。

陷阱2:吃炸雞排再喝茶有用嗎?

若是吃了炸雞排或蛋糕,再喝無糖茶有助減肥嗎?其實,茶類雖然可以幫助去油解膩,但無法阻止腸胃吸收雞排的油脂,民衆若擔心變胖,少吃一點高熱量食物會比較有用。

陷阱3:喝無糖奶精茶「就像喝油」

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至於喝無糖奶茶會胖嗎?李芷薇說明,從營養師的角度考量,「無糖鮮奶茶」是不錯的選擇,雖然茶裡面的咖啡因會影響牛奶裡鈣成分的吸收程度,但至少仍有攝取到一點鈣,可以幫助肌肉與神經放鬆,對於體重的控制也有一定的幫助。不過,喝「無糖奶精茶」則會變胖,她提醒:「奶精油脂含量高,所以喝奶精奶茶就像是在喝油。」

陷阱4:酸味檸檬紅茶含糖量更高

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李芷薇補充,另一個小陷阱就是「檸檬紅茶」,有的茶會加檸檬,喝起來清爽酸甜,讓人以爲沒有加那麼多糖,其實反而糖更多,因爲要蓋掉檸檬過酸的口味,因此建議民衆喝飲料前先確認糖含量,不能光靠嘴巴感受。

當然,無論是哪種奶茶,一但加料熱量也會飆漲,想減肥的民衆務必當心熱量陷阱。

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●戒掉含糖飲料3訣竅:

1. 自己泡茶、培養喝無糖茶的習慣。

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2. 將精緻糖改爲果寡糖。果寡糖是一種帶有甜味的膳食纖維,不會變成熱量且能幫助好菌生長。

3. 注意市售手搖飲的總糖量。

文章來源:本文由《健康醫療網》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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70歲的周先生感染新冠肺炎後並發動脈血栓,右手3隻手指壞死差點截肢,持續復健治療2個月後,右手活動功能已回覆至5成,壞疽也逐漸脫落恢復正常外觀。(王家瑜攝)

新冠肺炎不僅對肺部帶來極大的衝擊,據統計,逾半數新冠肺炎病患出院後,包含肺部、心血管、神經肌肉骨骼系統、心理認知都可能出現後遺症。70歲的周先生今年5月染疫住院,右手掌發紫、出現黑色壞疽,診斷爲少見的「上肢動脈栓塞」,住了3周的加護病房終於順利清除血栓,在經過近30次的復健治療後,不僅免於截肢,右手活動力也逐漸恢復5成。

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周先生今年5月下旬感染新冠肺炎,因爲呼吸急促而住院治療,醫師發現右手掌泛白、發紫,3隻手指甚至出現黑色壞疽,診斷爲上肢動脈栓塞。北醫附醫內科部主任暨心臟內科醫師黃羣耀表示,動脈栓塞發生在上肢的情況相當少見,除了四肢麻木、皮膚蒼白、疼痛,還可能導致肢端壞死;如果不及時清除血栓,恐怕需要截肢。

新冠肺炎會攻擊全身器官,心血管也不例外,但在北醫附醫收治的患者中,僅周先生1位出現動脈血栓,黃羣耀說明,新冠肺炎併發的血栓和一般血栓不同,屬於瀰漫性血栓,如同爛泥佈滿整條血管;如果單純以抗凝血劑治療,只是把這坨爛泥從上游打到下游,可能反而產生遠端栓塞,因此醫療團隊利用微導管放置血栓溶解藥物,反覆進行好幾次,經歷3個禮拜才終於將血栓清除乾淨。

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儘管順利清除了血栓,但周先生的右手外觀和功能都大受影響,食指、中指、無名指因爲血栓瀰漫出現壞疽,右手掌雖然可以活動,但手部總是微微顫抖。北醫附醫復健醫學部醫師林昀毅說明,一般情況下多半會建議直接截肢,但周先生的血栓已經及時清除,經整形外科評估,指尖的壞疽會逐漸脫落,因此展開了復健治療。

周先生順利打通血管後,復健團隊隨即介入,林昀毅說明,除了手部復健外,周先生的心肺功能僅剩正常的3分之1,復健團隊在病人還在住院時,先透過視訊及牀邊指導,協助周先生復健運動,出院後則持續每週2到3次回診復健,包括心肺功能、右手手指關節活動度、雙手肌力等。針對新冠肺炎康復後的復健治療,目前健保給付涵蓋6個循環、每個循環6次,總共36次的療程。

周先生回想7月底剛出院時,要爬樓梯回到五樓的住家,才爬一層樓就氣喘吁吁,每次回診根本走不到捷運站,只能搭計程車到醫院;經過2個月的心肺復健訓練,心肺功能提升近4成。原本一度面臨手指截肢的右手,在持續復健之下已恢復5成功能,林昀毅樂觀表示,未來右手外觀和活動力都可望完全恢復。

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爲照顧病人染疫後可能出現肺部、心血管、神經肌肉骨骼系統、心理認知方面等後遺症,北醫附醫啓動「全人照護」,整合相關科別診療及追蹤,依照病人的狀況提供身心靈全方位照護。北醫附醫副院長張君照表示,今年5月10至9月27日,北醫附醫總共收治132名的新冠確診患者,其中14名患者因爲高齡或其他共病而病逝,其餘病人經過醫護團隊全力治療後出院,並持續接受治療追蹤。

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